Vaccine Passport HIPAA y más: ¿quién puede solicitar el estado médico?

By | November 9, 2021

Pasaporte de vacunas HIPAA

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Con la pandemia y ahora el virus Delta, ahora tenemos quioscos de pasaportes de vacunas disponibles para la venta y despliegue. El impacto se produce tanto en el público en general en el rol de cliente como en los empleados que regresan a la oficina para trabajar.

Los argumentos en contra de revelar el estado de vacunación se han centrado, en ocasiones, en la HIPAA. Hemos educado a personas diciéndoles que “debido a HIPAA, no puedo revelar mi estado”. En realidad, es más una táctica de Herman Melville Bartleby donde el hecho es que prefieren no revelar.

Las aplicaciones habituales en las que HIPAA entra en juego para los quioscos pueden ser Epic Welcome Kiosks para el registro de pacientes, por ejemplo, o cualquier tipo de registro de pacientes. Por lo general, la unidad recopila o toca la información del paciente en el proveedor de atención médica, hospitales, hogares de ancianos o proveedores de servicios. Los quioscos de telesalud son otro ejemplo.

Buen artículo discutiendo.

En breve:

  • # 1 – No es una violación de HIPAA preguntarle a alguien su estado de vacuna
  • ¿A quién regula la HIPAA?
    • Compañías de seguros de salud, Medicare, Medicaid o empleadores que administran planes de salud autofinanciados.
    • Socios comerciales, como proveedores de atención médica, hospitales, hogares de ancianos o cualquier persona que preste un servicio de atención médica.
    • Subcontratistas de socios comerciales, como cámaras de compensación de atención médica o empresas de facturación que pueden transferir datos de pacientes
  • Puedes pedir. No tienen que responder.
  • Algunos estados están aprobando leyes de “No se puede pedir” y las están fusionando con HIPAA (por ejemplo, el estado de origen de Oklahoma)

Artículo

A medida que regresamos para aprender y trabajar en persona, es posible que se pregunte cómo hablar con otras personas sobre si han recibido la vacuna COVID-19, o si incluso es legal preguntar.

Cuando se le preguntó a la representante Marjorie Taylor Greene, republicana por Georgia el mes pasado si había sido vacunada contra el COVID-19, ella dijo que la pregunta en sí era “una violación de mis derechos de HIPAA”.

“Verá, con los derechos de HIPAA, no tenemos que revelar nuestros registros médicos y eso también involucra nuestros registros de vacunas”, dijo Greene, quien anteriormente ha promovido afirmaciones falsas sobre las vacunas.

“HIPAA se aplica en muchas menos circunstancias de las que la gente piensa”.
De hecho, eso no es cierto. “No es una violación de HIPAA preguntarle a alguien su estado de vacuna”, dijo Kayte Spector-Bagdady, quien ayuda a dirigir el Centro de Bioética y Ciencias Sociales en Medicina de la Universidad de Michigan. “HIPAA se aplica en muchas menos circunstancias de las que la gente piensa”.

HIPAA, o la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico, protege la información médica privada de las personas para que no sea compartida por ciertas entidades de atención médica sin el consentimiento del paciente. Pero esta ley de 1996 tiene una definición mucho más estricta de lo que la mayoría de la gente cree, dijo Spector-Bagdady.

Esto es lo que dicen varios expertos en derecho de la salud sobre la relevancia de HIPAA y otras reglas al navegar por las interacciones con otros.

¿Qué cubre la HIPAA?
La mayoría de las personas se encuentran con HIPAA cuando firman formularios de consentimiento en el consultorio de su médico. Por lo general, ese es el alcance de su exposición a esta ley o cualquier otra que rija la atención médica y su privacidad. Entonces, “hay mucha aplicación incorrecta y malentendidos en términos de lo que hace la HIPAA”, dijo Matthew Fisher, quien se desempeña como abogado general de Carium, una empresa de plataforma de telesalud, y ha practicado la ley de atención médica durante más de una década.

Aquí está a quién regula la HIPAA:

Compañías de seguros de salud, Medicare, Medicaid o empleadores que administran planes de salud autofinanciados.
Socios comerciales, como proveedores de atención médica, hospitales, hogares de ancianos o cualquier persona que preste un servicio de atención médica.
Subcontratistas de socios comerciales, como cámaras de compensación de atención médica o empresas de facturación que pueden transferir datos de pacientes
Eso es todo. No se aplica a las conversaciones que pueda tener en la calle, dijo Margaret Riley, profesora de derecho en la Universidad de Virginia y asesora legal de la Junta de Revisión Institucional de Ciencias de la Salud de la escuela.

“Puedo preguntarles en la calle cuál es su estado de vacunación. Puedo preguntarle en mi negocio cuál es su estado de vacunación. Si no soy su supervisor, eso no es una violación porque no tengo ningún impacto en usted ”, dijo Riley. “Por otro lado, no tienes la obligación de responderme”.

La Liga Nacional de Fútbol anunció a fines del mes pasado que penalizaría a los equipos si tuvieran brotes de COVID-19 entre jugadores no vacunados.

La decisión se tomó cuando más empleadores ordenaron que los empleados se vacunen contra el COVID-19 para evitar brotes que se remontan al lugar de trabajo, preservando la salud pública y los niveles de productividad de una sola vez. Cuando al mariscal de campo de los New England Patriot, Cam Newton, se le preguntó poco después en una conferencia de prensa si había sido inoculado contra el coronavirus, eludió la pregunta: “Creo que es demasiado personal para que todas y cada una de las personas lo discutan, y lo haré. simplemente manténgalo así ”, dijo.

“Si no soy su supervisor, eso no es una violación porque no tengo ningún impacto en usted. Por otro lado, no tienes la obligación de responderme “.
Newton tiene todo el derecho a no divulgar su estado de vacuna a los medios de comunicación. Pero hay muchos contextos en los que las personas pueden querer saber si otras personas con las que tienen contacto habitual han recibido vacunas.

Claire Talltree, epidemióloga y agricultora jubilada de Snohomish, Washington, forma parte de la junta de una organización sin fines de lucro que se reúne regularmente para discutir negocios. Durante gran parte de la pandemia, esas reuniones se llevaron a cabo virtualmente, pero una vez que las vacunas estuvieron disponibles y Washington eliminó las restricciones para el distanciamiento social, Talltree dijo que los miembros de la junta de la organización sin fines de lucro sugirieron que todos se reunieran en persona en restaurantes y mantuvieran reuniones de una hora durante las comidas (lo que ella dijo que típicamente da como resultado un uso laxo de la mascarilla). Debido a que estaba cuidando a seres queridos vulnerables con sistemas inmunológicos comprometidos, Talltree, de 64 años, preguntó si todos habían sido vacunados contra el COVID-19.

“Me han dicho que es HIPAA, y no tienen que decírmelo”, dijo Talltree, quien agregó que está recibiendo muchos rechazos y ha perdido amigos que murieron de COVID-19. “Quieren que deje de tener miedo”, dijo. “No tengo miedo. Simplemente no quiero contraer esta enfermedad “.

Confusión más allá de HIPAA
Si la HIPAA no le impide preguntar a la mayoría de las personas si están vacunadas, las nuevas leyes que entren en vigor en todo el país pueden contribuir a sofocar la conversación, aunque sea de forma indirecta.

Los legisladores estatales han presentado más de 150 proyectos de ley relacionados con pasaportes de vacunas y mandatos para empleadores y escuelas, según la Academia Nacional de Políticas de Salud del Estado. Estas órdenes se producen cuando la variante delta impulsa el número de nuevas infecciones a más de 100.000 por día (niveles vistos por última vez en febrero antes de que las vacunas estuvieran ampliamente disponibles) y afectan en gran medida a zonas no vacunadas del país.

En Oklahoma, el gobernador Kevin Stitt promulgó la ley el 28 de mayo un mandato que prohíbe a las universidades exigir a los estudiantes que se vacunen o usen máscaras, o que pregunten a los estudiantes si están vacunados.

Eso significa que la instructora universitaria Dinah Cox, que está completamente vacunada pero es asmática, ni siquiera puede solicitar que los estudiantes de su clase de inglés se cubran la cara. Cuando las clases se reanuden a mediados de agosto en la Universidad Estatal de Oklahoma en Stillwater, dijo Cox, debe enseñar en persona en una sala de conferencias sin ventanas. Le preocupa que sus condiciones de salud preexistentes puedan complicar una infección que, de otro modo, sería leve. Ella ha solicitado adaptaciones médicas para continuar impartiendo clases virtuales, pero Cox dijo que no está claro si su solicitud será concedida antes de que comiencen las clases a mediados de agosto.

“Prefiero enseñar en persona. Solo quiero estar protegida cuando lo haga y que mis estudiantes estén protegidos ”, dijo. Pero dijo que siente que debe elegir entre su trabajo y su salud.

Estas reglas estatales están creando confusión más allá de lo que a menudo, e inexactamente, se atribuye a HIPAA, dijo Riley. “En ese contexto, tendrás muchas de estas conversaciones cuando las personas busquen formas de protegerse”.

Esta respuesta es una “respuesta clásica de salud pública estadounidense” con decisiones críticas que se toman “al nivel más local posible”, dijo Jason Schwartz, profesor asociado de la Escuela de Salud Pública de Yale.

“Hemos visto restricciones inútiles en algunos estados que han limitado la capacidad de los líderes institucionales en las escuelas, empresas y universidades para tener la información que necesitan sobre el riesgo presente en su comunidad y la capacidad para responder a él”, dijo Schwartz.

Durante una pandemia mundial con una variante altamente infecciosa que causa más infecciones, estas opciones incrementales pueden, en última instancia, obstaculizar un mayor progreso y dañar a más personas, agregó.